पीआयसीसी

जर तुम्ही PICC वापरत असाल, तर कॅथेटर पडण्यापासून किंवा तुटण्यापासून रोखण्यासाठी वापरताना तुमचे हात जास्त किंवा जास्त जोरात हलवू नका याची काळजी घ्या; याव्यतिरिक्त, आठवड्यातून एकदा (परिचारिकेने) ट्यूब फ्लश करा आणि पडदा बदला, आणि आंघोळीसाठी शॉवर वापरण्याचा प्रयत्न करा. कॅथेटर ठेवलेल्या ठिकाणी कॅथेटर ब्लॉक होऊ नये किंवा त्वचा आणि रक्तवाहिन्यांना संसर्ग होऊ नये म्हणून सैल पडदा वेळेवर बदलला पाहिजे. जर PICC व्यवस्थित राखला गेला असेल, तर तो साधारणपणे 1 वर्षापेक्षा जास्त काळ वापरता येतो, जो केमोथेरपीच्या शेवटपर्यंत राखण्यासाठी पुरेसा आहे.

१. शिरा निवड

पीआयसीसी कॅथेटर सामान्यतः क्यूबिटल फोसा, मेडियन क्यूबिटल व्हेन आणि सेफॅलिक व्हेनच्या महागड्या नसांमध्ये बसवले जातात. कॅथेटर थेट सुपीरियर व्हेना कॅवामध्ये घातला जातो. चांगली लवचिकता आणि दृश्यमानता असलेली रक्तवाहिनी निवडण्याची आवश्यकता आहे.

२. पीआयसीसी इंट्यूबेशनसाठी संकेत

(१) ज्यांना दीर्घकालीन अंतःशिरा इंज्युजनची आवश्यकता आहे, परंतु परिधीय वरवरच्या शिराची स्थिती खराब आहे आणि यशस्वीरित्या पंक्चर करणे सोपे नाही;
(२) केमोथेरपी औषधे यांसारखी उत्तेजक औषधे वारंवार देणे आवश्यक आहे;
(३) उच्च पारगम्यता किंवा उच्च स्निग्धता असलेल्या औषधांचा दीर्घकालीन इनपुट, जसे की उच्च साखर, चरबी इमल्शन, अमीनो आम्ल इ.;
(४) ज्यांना जलद इन्फ्युजनसाठी प्रेशर किंवा प्रेशराइज्ड पंप वापरावे लागतात, जसे की इन्फ्युजन पंप;
(५) संपूर्ण रक्त, प्लाझ्मा, प्लेटलेट्स इत्यादी रक्त उत्पादनांचे वारंवार रक्तसंक्रमण;
(६) ज्यांना दिवसातून अनेक अंतःशिरा रक्त चाचण्यांची आवश्यकता असते.

३. पीआयसीसी कॅथेटेरायझेशनचे विरोधाभास

(१) रुग्णाची शारीरिक स्थिती रक्त गोठण्याच्या यंत्रणेतील अडथळा यासारख्या इंट्यूबेशन ऑपरेशनला तोंड देऊ शकत नाही आणि ज्यांची रोगप्रतिकारक शक्ती कमी आहे त्यांनी ते सावधगिरीने वापरावे;
(२) ज्यांना कॅथेटरमध्ये असलेल्या घटकांपासून ऍलर्जी असल्याची माहिती आहे किंवा संशय आहे;
(३) भूतकाळात नियोजित इंट्यूबेशन साइटवर रेडिओथेरपीचा इतिहास;
(४) फ्लेबिटिस आणि व्हेनस थ्रोम्बोसिसचा मागील इतिहास, आघाताचा इतिहास आणि नियोजित इंट्यूबेशन साइटवर रक्तवहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रियेचा इतिहास;
(५) कॅथेटरच्या स्थिरतेवर किंवा पेटंटसीवर परिणाम करणारे स्थानिक ऊती घटक.

४. ऑपरेशन पद्धत

रुग्णाला झोपवून पंक्चर साइटपासून सुपीरियर व्हेना कावापर्यंतची लांबी मोजण्याच्या टेपने मोजली जाते. ती साधारणपणे ४५~४८ सेमी असते. पंक्चर साइट निवडल्यानंतर, टॉर्निकेट बांधला जातो आणि नियमितपणे निर्जंतुक केला जातो. पीआयसीसी कॅथेटर व्हेनस पंचर सूचनांनुसार केले जाते आणि ते रुग्णाच्या स्थितीनुसार ठेवले जाते. कॅथेटरची लांबी, पंक्चरनंतर एक्स-रे फिल्म, ते सुपीरियर व्हेना कावामध्ये असल्याची पुष्टी केल्यानंतर वापरली जाऊ शकते.