एन्टरल न्यूट्रिशनबद्दल तुम्हाला किती माहिती आहे?

एक प्रकारचा अन्नपदार्थ आहे जो सामान्य अन्नाला कच्चा माल म्हणून घेतो आणि सामान्य अन्नापेक्षा वेगळा असतो. तो पावडर, द्रव इत्यादी स्वरूपात अस्तित्वात असतो. दुधाची पावडर आणि प्रथिने पावडर प्रमाणेच, ते तोंडावाटे किंवा नाकाने दिले जाऊ शकते आणि पचन न करता सहजपणे पचवता येते किंवा शोषले जाऊ शकते. त्याला "विशेष वैद्यकीय हेतूंसाठी सूत्र अन्न" म्हणतात, म्हणजेच, आपण आता वैद्यकीयदृष्ट्या अधिक प्रमाणात एन्टरल पोषण वापरतो.
१. एन्टरल न्यूट्रिशन म्हणजे काय?
एन्टरल न्यूट्रिशन (EN) ही एक पौष्टिक आधार पद्धत आहे जी शरीराच्या शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल गरजा पूर्ण करण्यासाठी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे शरीराला विविध पोषक तत्वे प्रदान करते. त्याचे फायदे असे आहेत की पोषक तत्वे थेट आतड्यांद्वारे शोषली जातात आणि वापरली जातात, जी अधिक शारीरिक, प्रशासनासाठी सोयीस्कर आणि कमी खर्चाची असते. आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा रचना आणि अडथळा कार्याची अखंडता राखण्यासाठी देखील हे उपयुक्त आहे.
२. कोणत्या परिस्थितीत एन्टरल पोषण आवश्यक असते?
पौष्टिक आधारासाठी संकेत असलेले आणि कार्यात्मक आणि उपलब्ध गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट असलेल्या सर्व रुग्णांना आतड्यांसंबंधी पोषणात्मक आधार मिळू शकतो, ज्यामध्ये डिसफॅगिया आणि चूषण यांचा समावेश आहे; चेतनेच्या गडबडीमुळे किंवा कोमामुळे खाण्यास असमर्थता; गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल फिस्टुला, शॉर्ट बोवेल सिंड्रोम, इन्फ्लेमेटरी बोवेल डिसीज आणि पॅन्क्रियाटायटीस सारख्या पचनसंस्थेच्या आजारांचा स्थिर कालावधी; हायपरकॅटाबॉलिक स्थिती, जसे की गंभीर संसर्ग, शस्त्रक्रिया, आघात आणि व्यापक भाजलेले रुग्ण. क्षयरोग, ट्यूमर इत्यादीसारखे जुनाट उपभोगात्मक रोग देखील आहेत; शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि शस्त्रक्रियेनंतर पोषणात्मक आधार; ट्यूमर केमोथेरपी आणि रेडिओथेरपीचे सहायक उपचार; जळजळ आणि आघातासाठी पोषण समर्थन; यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी होणे; हृदयरोग; अमीनो आम्ल चयापचयातील जन्मजात दोष; पॅरेंटरल पोषणाचे पूरक किंवा संक्रमण.
३. एन्टरल न्यूट्रिशनचे वर्गीकरण काय आहे?
एन्टरल न्यूट्रिशन तयारींच्या वर्गीकरणाच्या आधारावर झालेल्या पहिल्या चर्चासत्रात, चायनीज मेडिकल असोसिएशनच्या बीजिंग शाखेने एन्टरल न्यूट्रिशन तयारींचे वाजवी वर्गीकरण प्रस्तावित केले आणि एन्टरल न्यूट्रिशन तयारींना तीन प्रकारांमध्ये विभागण्याचा प्रस्ताव मांडला, म्हणजे अमिनो अॅसिड प्रकार, संपूर्ण प्रथिने प्रकार आणि घटक प्रकार. अमिनो अॅसिड मॅट्रिक्स हा एक मोनोमर आहे, ज्यामध्ये अमिनो अॅसिड किंवा शॉर्ट पेप्टाइड, ग्लुकोज, चरबी, खनिज आणि व्हिटॅमिन मिश्रण समाविष्ट आहे. हे बिघडलेले गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल पचन आणि शोषण कार्य असलेल्या रुग्णांसाठी योग्य आहे, परंतु त्याची चव खराब आहे आणि नाकाने खाण्यासाठी योग्य आहे. संपूर्ण प्रथिने प्रकारात नायट्रोजन स्रोत म्हणून संपूर्ण प्रथिने किंवा मुक्त प्रथिने वापरल्या जातात. सामान्य किंवा जवळजवळ सामान्य गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्य असलेल्या रुग्णांसाठी ते योग्य आहे. त्याची चव चांगली आहे आणि ती तोंडावाटे घेतली जाऊ शकते किंवा नाकाने दिली जाऊ शकते. घटक प्रकारात अमिनो अॅसिड घटक, लहान पेप्टाइड घटक, संपूर्ण प्रथिने घटक, कार्बोहायड्रेट घटक, लांब साखळी ट्रायग्लिसराइड (LCT) घटक, मध्यम लांब साखळी ट्रायग्लिसराइड (MCT) घटक, व्हिटॅमिन घटक इत्यादींचा समावेश आहे, जे बहुतेकदा संतुलित एन्टरल पोषणासाठी पूरक किंवा फोर्टिफायर म्हणून वापरले जातात.
४. रुग्ण एन्टरल न्यूट्रिशन कसे निवडतात?
मूत्रपिंडाच्या आजाराच्या रुग्णांमध्ये प्रथिनांचा वापर वाढतो आणि त्यांना नायट्रोजन संतुलनाचा त्रास होतो, त्यामुळे त्यांना कमी प्रथिने आणि अमिनो आम्लयुक्त तयारीची आवश्यकता असते. मूत्रपिंडाच्या आजाराच्या प्रकारातील एन्टरल न्यूट्रिशन तयारीमध्ये आवश्यक अमिनो आम्ल भरपूर असतात, त्यात प्रथिने कमी असतात, सोडियम आणि पोटॅशियम कमी असते, ज्यामुळे मूत्रपिंडावरील भार प्रभावीपणे कमी होतो.
यकृताचे कार्य बिघडलेल्या रुग्णांमध्ये सुगंधी अमीनो आम्ल, ट्रिप्टोफॅन, मेथिओनाइन इत्यादींचे चयापचय अवरोधित होते, ब्रँचेड चेन अमीनो आम्ल कमी होतात आणि सुगंधी अमीनो आम्ल वाढतात. तथापि, ब्रँचेड चेन अमीनो आम्ल स्नायूंद्वारे चयापचयित केले जातात, ज्यामुळे यकृतावरील भार वाढत नाही आणि रक्त मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये प्रवेश करण्यासाठी सुगंधी अमीनो आम्लांशी स्पर्धा करू शकतात, ज्यामुळे यकृत आणि मेंदूचे आजार सुधारतात. म्हणून, यकृताच्या आजाराच्या प्रकारच्या पोषक तत्वांमध्ये ब्रँचेड चेन अमीनो आम्ल एकूण अमीनो आम्लांपैकी 35% ~ 40% पेक्षा जास्त असू शकतात.
गंभीर भाजल्यानंतर, रुग्णाच्या शरीराचे तापमान वाढते, हार्मोन्स आणि दाहक घटक मोठ्या प्रमाणात सोडले जातात आणि शरीरात उच्च चयापचय स्थिती असते. जखम वगळता, आतडे हे अंतर्जात उच्च चयापचय असलेल्या मुख्य अवयवांपैकी एक आहे. म्हणून, बर्न पोषणात उच्च प्रथिने, उच्च ऊर्जा आणि कमी द्रवपदार्थासह सहज पचण्याजोगे चरबी असावी.
फुफ्फुसांच्या आजार असलेल्या रुग्णांसाठी एन्टरल न्यूट्रिशन तयारीमध्ये चरबीचे प्रमाण जास्त, कार्बोहायड्रेटचे प्रमाण कमी आणि प्रथिनेचे प्रमाण कमी असले पाहिजे जेणेकरून लीन टिश्यू आणि अ‍ॅनाबॉलिझम राखता येईल, जेणेकरून श्वसनाचे कार्य सुधारेल.
केमोथेरपीच्या प्रभावामुळे, घातक ट्यूमर असलेल्या रुग्णांची पौष्टिक स्थिती आणि रोगप्रतिकारक शक्ती कमी असते आणि ट्यूमरच्या ऊतींमध्ये चरबीचा वापर कमी असतो. म्हणून, उच्च चरबी, उच्च प्रथिने, उच्च ऊर्जा आणि कमी कार्बोहायड्रेट असलेले पौष्टिक तयारी निवडली पाहिजे, ज्यामध्ये ग्लूटामाइन, आर्जिनिन, एमटीसी आणि इतर रोगप्रतिकारक पोषक घटक जोडले जातात.
मधुमेही रुग्णांसाठी पौष्टिक तयारींमध्ये कार्बोहायड्रेट्स ऑलिगोसॅकराइड्स किंवा पॉलिसेकराइड्स असले पाहिजेत, तसेच पुरेसे आहारातील फायबर असले पाहिजेत, जे रक्तातील साखरेची पातळी वाढण्याचा दर आणि व्याप्ती कमी करण्यास अनुकूल आहे.